提到暈厥，總會(huì)讓人聯(lián)想到柔弱不禁的女性。但從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，暈厥可不是一件有美感的事情，它的發(fā)生不分性別且往往和疾病相關(guān)聯(lián)。

空軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張海濤說(shuō)，正常人在特殊情況下發(fā)生暈厥是生理現(xiàn)象。但若經(jīng)常暈厥或老年人出現(xiàn)過(guò)暈厥，就可能是病理性暈厥，必須到醫(yī)院檢查。

年輕人:血管迷走性暈厥最常見(jiàn)

血管迷走性暈厥大多數(shù)是腦缺血、缺氧引發(fā)的，多見(jiàn)于年輕人。發(fā)作原因多數(shù)是與壓力感受傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，如排尿、疼痛、緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹等。有時(shí)發(fā)作前無(wú)任何癥狀，但會(huì)很快恢復(fù)，無(wú)后遺癥，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓或心率減慢。

大部分血管迷走性暈厥可通過(guò)直立訓(xùn)練來(lái)預(yù)防和治療。患者可以每天靠墻站立30~40分鐘，每日1~2次，注意補(bǔ)充鹽和水的攝入量。少部分人需藥物或心臟起搏器治療。

老年人:多見(jiàn)心源性暈厥、腦源性暈厥

心源性暈厥是因心臟疾病引起的心排血量突然減少或暫停而導(dǎo)致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情兇險(xiǎn)，必要時(shí)應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。

腦源性暈厥因腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足，常見(jiàn)原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動(dòng)脈炎等。日常要規(guī)律用藥、定期復(fù)查，預(yù)防腦血管動(dòng)脈硬化，減少腦血管痙攣。

暈厥前:深呼吸、大聲咳，抓住黃金十秒

暈厥前還未喪失意識(shí)的10秒鐘對(duì)自救很重要，孤立無(wú)援時(shí)必須抓住短暫而寶貴的黃金10秒鐘進(jìn)行自我急救。

一個(gè)人心臟不能正常跳動(dòng)、供血，并感到要暈倒時(shí)，大概10秒鐘后，才會(huì)真的失去知覺(jué)，不省人事。在暈倒前的10秒內(nèi)，要立馬做深呼吸并大聲咳嗽，在深呼吸時(shí)，更多氧氣被輸送到肺里，為心臟供氧。而每一次劇烈的咳嗽都意在擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助心臟恢復(fù)正常的跳動(dòng)。

暈厥后:五步法做緊急處理

暈厥后可按以下五步驟做緊急處理。

第一步，迅速撥急救電話，等待專業(yè)人員救援。第二步，頭低位平臥或抬高下肢15秒以增加到腦的血流量。第三步，摔倒在地的患者仍應(yīng)就地平臥，仰面朝天 并檢查有無(wú)外傷。第四步，松開(kāi)患者的衣領(lǐng)，若意識(shí)未恢復(fù)即應(yīng)使頭后仰、抬起下頜以防止舌根后垂阻滯氣道。第五步，若患者意識(shí)迅速恢復(fù)，不要立刻起身，應(yīng)再 平臥幾分鐘后再坐起，然后站立，有的需30分鐘左右才能站立。

這種暈厥很要命

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳:暈厥在臨床上不被當(dāng)成獨(dú)立的“疾病”看待，僅僅是一種臨床癥狀。但是暈厥的發(fā)生發(fā)展異常復(fù)雜，且在所有年齡段的患者中都能覓見(jiàn)蹤影。

研究顯示，暈厥在一般人群中的發(fā)生率大約為三分之一，幾乎每一個(gè)成年人即使未發(fā)生過(guò)暈厥，也都會(huì)有暈厥前期的經(jīng)歷。如前文所述我年輕的時(shí)候就有過(guò)多次“眼前一黑”和“頭暈?zāi)垦！钡慕?jīng)歷，當(dāng)時(shí)懷疑自己是不是貧血了，結(jié)果所有的檢查順下來(lái)證明一切正常。

當(dāng)然，很多暈厥只是一過(guò)性的，只要適當(dāng)休息就能很快恢復(fù)。但是有的暈厥則是某些重大疾病的征兆，比如心源性暈厥——由于心排出量突然降低引起的腦缺血而誘發(fā)暈厥。臨床上該病死亡率很高，研究顯示 80%以上的由暈厥直接導(dǎo)致的猝死都要?dú)w罪于心源性暈厥。而在心源性暈厥導(dǎo)致的猝死當(dāng)中，又有超過(guò)8成為冠心病引發(fā)的急性心肌梗死!