2011年9月,一個出生僅6天的嬰兒因無法正常排便,來到深圳市兒童醫(yī)院新生兒外科,醫(yī)生建議做造瘺手術,預計需要幾萬元費用,被患者父親拒絕。然后到廣州另一家醫(yī)院,醫(yī)生開了0.8元的石蠟油,緩解了部分癥狀。
這讓家屬誤以為深圳市兒童醫(yī)院當初是為了牟利才提出手術治療。于是,轟動全國的“八毛門”事件爆發(fā),深圳市兒童醫(yī)院被推到了輿論風口浪尖上,受到網民抨擊。
患兒入院的那晚,醫(yī)院外科副主任醫(yī)師裴洪崗正在值二線班,他了解孩子的病情,當值醫(yī)生也做了很好的處理,但他沒有想到該這個患兒會引起這么大的風波。為醫(yī)院感到憋屈的他和一眾同事實在無法忍耐,在網上發(fā)聲,并很快轉戰(zhàn)新浪微博。
他們試圖以?漆t(yī)生的身份,還原“八毛門”真相。即使最終嬰兒被診斷為先天性巨結腸,其父親也公開道歉,但“八毛門”已經在裴洪崗和同事的身上留下印記。
“八毛門”這三個字不僅是裴洪崗首創(chuàng),也開啟了他玩微博、微信的新時代。
“兒童腹股溝斜疝卡住了怎么辦?”“鞘膜積液”“手術時機的選擇”“當醫(yī)生遇到自己孩子發(fā)燒”……
一篇篇結合臨床案例的科普文章在他的微博“小兒外科裴醫(yī)生”和微信公眾號上出現,也很快受到家長們的歡迎,成為他們的“育兒指導”。
幾個月的時間,“小兒外科裴醫(yī)生”也成為微博“大V”,建立起個人的醫(yī)師品牌。這在醫(yī)學信息良莠不齊,偽科學漫天飛的當下,贏得了大批的擁躉,成為深圳最具網絡影響力的一名醫(yī)生。
裴洪崗
我辭職了!
“作為一個醫(yī)生,我在臨床工作中看門診,查房、做手術,救治了不少孩子,但這個數量和我作為一個育兒科普作者幫助到的孩子不是一個數量級別,我作為一個科普作者的價值已經遠遠大于我作為一個醫(yī)生的價值!本W絡科普的傳播不僅讓他感受到了公立醫(yī)院難以見到的和諧醫(yī)患關系,更讓他看到醫(yī)生的價值不只是在門診和手術臺上。
彼時,他的微博粉絲逾41萬,微信公眾號訂閱人數也超過12萬,微博以及公號的累積閱讀數量是2億!2億閱讀數功德無量,若是門診累死也不會有這樣的效果!”粉絲如此高度贊揚。而在原來的公立醫(yī)院,他每天的門診量是在七八十人次,高峰期最多可達100人次左右。
今年3月,在深圳市兒童醫(yī)院工作已有12年之久的裴洪崗,在他的微信公眾號“drpei”上發(fā)布《我辭職了》一文,他宣告離開體制,為創(chuàng)業(yè)做準備。
今年5月,他和另一位在澳洲的醫(yī)生“大V”韓珊珊一起創(chuàng)立了“怡禾健康”,與騰訊集團的“騰愛醫(yī)療”合作,提供線上健康咨詢服務。成立不到3個月,“怡禾健康”就實現了收支平衡和盈利,成為少數在初創(chuàng)階段就能盈利的醫(yī)療移動互聯網企業(yè)之一。而他的擁有微博粉絲漲到了60萬,微信公眾號訂閱人數也上漲到30萬。
線下診所太難了!
在公立醫(yī)院工作十余年,裴洪崗無奈地看著病歷越寫越長,醫(yī)生與患者之間的溝通時間卻越來越短。殘酷的現實是,在醫(yī)患關系緊張的當下,病歷往往成了醫(yī)院和醫(yī)生保護自己的最重要防線。他也深知,中國醫(yī)療的痛點是醫(yī)患之間嚴重缺乏信任。
學兒科8年,做兒科醫(yī)生12年,裴洪崗不想放棄他所熱愛的兒科職業(yè)。辭職后,他的計劃是把當醫(yī)生和做科普結合起來,開一家自己能主導的診所,踐行自己的醫(yī)療理念,為自己的患者提供“優(yōu)質、專業(yè)、可靠”的服務。更重要的是,在這個診所里面,醫(yī)患之間是互相信任的。
帶著這樣的想法,裴洪崗在深圳、廣州等地考察了一些民營醫(yī)療機構,他發(fā)現要開一家線下私人診所比他想象中要艱難很多,“不僅要有醫(yī)學方面資質,還要考慮審批手續(xù)、房屋租賃和經營管理等各方面,非常復雜!迸岷閸徴f。
在經歷了選址、審批、成本核算等環(huán)節(jié)的考慮之后,裴洪崗估計,要開一家滿足他要求的線下診所,保守估計需要500多萬元。高昂的成本讓他不得不暫緩了診所的計劃!耙幌伦油度脒@么多,風險太大了!迸岷閸徴f,雖然有不少風險投資也找上門,但他也拒絕了,“如果過早引入風險投資,就不能踐行自己的醫(yī)學理念了。”
從線上做起,每天忙成狗
幸運的是,在他準備開診所的時候,騰訊集團的互聯網醫(yī)療平臺“騰愛醫(yī)療”負責人也找上了他,邀請他一起幫助這個新的互聯網醫(yī)療平臺開拓線上健康醫(yī)療服務。
于是,在線下診所受挫的時候,他決定“曲線救醫(yī)”,先利用自己線上的數十萬粉絲影響力,與“騰愛醫(yī)療”合作,從線上開始創(chuàng)業(yè)。今年5月,裴洪崗和另一位遠在澳洲的“大V”韓珊珊醫(yī)生一起創(chuàng)立了“怡禾健康”,這是一家線上健康管理公司,在“騰愛醫(yī)療”技術團隊的幫助下,公司在微信上搭建“怡禾健康”網絡問診咨詢平臺,提供付費的母嬰健康咨詢服務和科普直播。
長期以來,我國兒科醫(yī)生的工作特點是“三高兩低”,即高風險、高難度、高投入、低滿意度、低產出,醫(yī)生投入的精力和時間與回報嚴重不對等,這導致近年來兒科醫(yī)生流失嚴重。根據中華醫(yī)學會兒科分會和中華醫(yī)師學會兒科分會的調查,近3年,被調查的14省份中,共計有6000多名兒科醫(yī)生離職,其中917人干脆離開了兒科領域。
不過,移動互聯網醫(yī)療的發(fā)展讓兒科醫(yī)生大展拳腳的空間越來越大。在新媒體上做科普、與患者互動、提供健康咨詢服務,越來越多的醫(yī)生加入互聯網醫(yī)療的陣營。對于年輕的醫(yī)生來說,這無疑是一件好事,通過互聯網平臺積累更多的患者和人氣,可實現創(chuàng)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)的理想。
裴洪崗說,雖然他已經有不小的粉絲群,但是一個人做科普和做健康咨詢服務的力量很有限,他希望通過自己的努力帶動一批醫(yī)生去開展線上科普和健康咨詢服務,影響到更多的人。
近年來,臨床醫(yī)學模式正在轉變——從經驗醫(yī)學到循證醫(yī)學,這個變化,很多一線的醫(yī)生,尤其是年長醫(yī)生們都還在適應過程中。裴洪崗認為自己身上的所謂“靠譜”標簽,是建立在說任何話都注重證據的基礎上。在怡禾健康這個平臺上,他也希望將自己“循證醫(yī)學”的理念傳遞給更多的醫(yī)生,然后和這些醫(yī)生一起去慢慢教育患者,取得患者的信任,改變如今的醫(yī)患關系,同時也證明“堅持專業(yè)和優(yōu)質的醫(yī)療服務一定有回報”。“在醫(yī)生們的微信群里,大家經常一起互相討論,學習各種國內外知識,也在和患者的互動中教學相長!迸岷閸徴f。
每天早上醒來,裴洪崗都會打開手機,在怡禾健康的服務號上回答家長發(fā)來的圖文咨詢。他每天放出的咨詢名額一般只有兩三個,每次收費150元,粉絲們要守候在手機前搶號,“零點一過一下子就沒(名額)了!迸岷閸徴f。由于主要精力放在公司和平臺的經營上面,他每天只能抽空來回答線上的健康咨詢。